FAQ
Inhoudsopgave
Na iedere (her)beoordeling ontvang je van UWV een brief met de beslissing (beschikking). Acture ontvangt hiervan een kopie en jouw casemanager volgt het oordeel van UWV. Na ontvangst van de beschikking met de uitkomst van de keuring passen we waar nodig jouw WGA-uitkering aan. Ben je het niet eens met een beslissing van UWV? Dan kun je een procedure voor bezwaar en beroep opstarten. Dit moet bij UWV gebeuren omdat dit de instantie is die de formele beslissing over een wijziging van jouw arbeidsongeschiktheid heeft afgegeven. In de beschikking zelf staat hoe je bezwaar kunt maken.
Ja, dat kan. Als jij denkt dat je door een verandering in jouw gezondheid meer of juist minder kunt werken, kan een verzekeringsarts van UWV beoordelen of dat klopt. En zo ja, of dit gevolgen heeft voor jouw uitkering. Je bent hoe dan ook verplicht om elke verandering in jouw gezondheid door te geven aan UWV én aan ons. De melding aan ons regel je met een telefoontje aan jouw casemanager of een mail naar wga@acture.nl. De melding aan UWV moet je verrichten met behulp van het formulier Doorgeven wijzigingen in uw gezondheid op uwv.nl. Bij het invullen krijg je vanzelf de vraag of je denkt dat jouw mogelijkheden om te werken zijn veranderd. Vul je hier ‘ja’ in, dan geeft het document aan dat je ook het formulier Vragen over uw gezondheid moet invullen en meesturen. Met deze informatie kan UWV een herbeoordeling doen. Heeft UWV méér informatie nodig om jouw situatie te beoordelen? Dan neemt UWV contact met je op of roept je op voor een gesprek met een van de verzekeringsartsen. Als UWV een herbeoordeling niet nodig vindt, wordt er telefonisch contact met je opgenomen. Ben je het niet eens met de beslissing van UWV? Dan kun je dit tijdens het gesprek aangeven.
Jouw (ex-)werkgever heeft ervoor gekozen om eigenrisicodrager te zijn voor de WGA. Dit betekent dat jouw (ex)werkgever zélf verantwoordelijk is voor de uitkering van jouw WGA-uitkering en de begeleiding tijdens jouw arbeidsongeschiktheid en re-integratie. Jouw (ex-)werkgever heeft Acture ingeschakeld om deze begeleiding en uitbetaling uit te voeren.
Jij hebt recht op een WGA-uitkering als je volgens UWV gedeeltelijk arbeidsongeschikt bent. Of als UWV jou volledig arbeidsongeschikt vindt, maar denkt dat jouw belastbaarheid in de toekomst nog kan verbeteren. Omdat alleen UWV herkeuringen mag uitvoeren, schakelen wij altijd UWV in als we willen laten beoordelen of jouw arbeidsongeschiktheidspercentage is veranderd.
Dit percentage drukt uit wat jij volgens UWV door jouw beperkingen niet meer kunt verdienen. Het is een inkomensmaatstaf. Dat het percentage hoog of juist laag is, hoeft dus niet altijd te betekenen dat je meer of minder ernstig ziek bent dan een ander. Stel dat twee werknemers precies even ziek zijn, maar een verschillend salaris hebben. Dan heeft de werknemer met het hoogste salaris al snel een hoger arbeidsongeschiktheidspercentage. Simpelweg omdat hij of zij door de ziekte financieel het meeste inlevert.
Degene die berekent waar het arbeidsongeschiktheidspercentage in jouw geval op uitkomt, is de arbeidsdeskundige van UWV. Hij of zij wijst hiervoor eerst (ten minste) drie functies aan die gezien jouw beperkingen, opleiding en ervaring voor jou geschikt zijn. Hier horen drie salarissen bij, waarvan de arbeidsdeskundige altijd het middelste neemt. Dit legt de arbeidsdeskundige naast het loon dat je verdiende voordat je ziek werd: het verschil bepaalt jouw (nieuwe) arbeidsongeschiktheidspercentage. Je vindt jouw arbeidsongeschiktheidspercentage in het rapport dat de arbeidsdeskundige maakt. Hij of zij doet dit iedere keer bij het opnieuw beoordelen van jouw situatie. Je krijgt het (bijgestelde) rapport thuisgestuurd en wij ontvangen daarvan een kopie.
Er zijn vier verschillende uitkomsten mogelijk:
- Minder dan 35% arbeidsongeschikt.De arbeidsdeskundige van UWV heeft bepaald dat jij meer dan 65% van jouw oude loon kunt verdienen. Je hebt in dat geval geen recht op een WIA-uitkering.
- Meer dan 35%, maar minder dan 80% arbeidsongeschikt.De arbeidsdeskundige van UWV heeft bepaald dat jij minder dan 65% van jouw oude loon kunt verdienen. Je bent in dat geval gedeeltelijk arbeidsongeschikt. De WIA wordt toegekend en je krijgt een WGA-uitkering. WGA staat voor Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten. Het is de bedoeling dat je probeert om jouw mogelijkheden om te werken zo goed mogelijk te benutten. De uitkering is ook zodanig ingericht dat het benutten van jouw arbeidsvermogen voor jou financieel het aantrekkelijkste is.
- Meer dan 80% arbeidsongeschikt met redelijk tot goede kans op herstel. De arbeidsdeskundige van UWV heeft bepaald dat jij minder dan 20% van jouw oude loon kunt verdienen. Omdat de verzekeringsarts vindt dat er een redelijk tot goede kans is dat jouw mogelijkheden nog verbeteren, oordeelt UWV dat je volledig, maar niet duurzaam arbeidsongeschikt bent. De WIA wordt toegekend en je krijgt een WGA-uitkering.
- Meer dan 80% arbeidsongeschikt en geen of nauwelijks kans op herstel. De arbeidsdeskundige van UWV heeft bepaald dat jij minder dan 20% van jouw oude loon kunt verdienen. Omdat de verzekeringsarts vindt dat er geen of slechts een kleine kans is op herstel van jouw mogelijkheden, oordeelt UWV oordeelt dat jij volledig en duurzaam arbeidsongeschikt bent. De WIA wordt toegekend en je krijgt een IVA-uitkering. IVA staat voor Inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten. De uitkering loopt door tot de pensioengerechtigde leeftijd en je hoeft niet meer te proberen om aan de slag te komen.
Dit is áltijd de verzekeringsarts van UWV. Hij of zij is de enige die hierover een oordeel kan en mag vellen. De verzekeringsarts beoordeelt de aard en omvang van jouw beperkingen en of je recht hebt op een WGA-uitkering. Hij of zij bepaalt ook of jouw gezondheid en beperkingen zodanig zijn veranderd dat jouw arbeidsongeschiktheid wijzigt. Deze beoordeling is dus geen taak voor de casemanager van Acture. De casemanager volgt wel jouw re-integratieproces en maakt hierover op basis van het oordeel van de verzekeringsarts afspraken met jou. Bovendien kan de casemanager UWV vragen om een herkeuring uit te voeren.
In sommige gevallen schakelen we een bedrijfsarts in om een oordeel te geven over jouw belastbaarheid. Bijvoorbeeld om een oplossing te zoeken voor vastgelopen re-integratie. Het oordeel van de bedrijfsarts kan in zo’n situatie helpen om vast te stellen of jouw beperkingen zijn toegenomen. En of het eerder gekozen re-integratietraject voor jou nog wel passend is. Belangrijk om te weten, is dat het oordeel van de bedrijfsarts géén invloed heeft op jouw arbeidsongeschiktheidspercentage, jouw recht op de uitkering of de omvang hiervan. Hierover beslist UWV.
Dit doet de arbeidsdeskundige van UWV. Deze professional neemt hiervoor de mogelijkheden en beperkingen die de verzekeringsarts heeft vastgesteld als uitgangspunt. Eerst kijkt hij of zij wat voor werkzaamheden jij hiermee kunt doen. Daarna wordt onderzocht binnen welke functies deze werkzaamheden voorkomen en of deze functies aansluiten bij jouw opleiding en (werk)ervaring. Tot slot gaat de arbeidsdeskundige na wat jij met de uitoefening van zo’n functie zou moeten kunnen verdienen. Dit wordt jouw ‘restverdiencapaciteit’ genoemd.
Belangrijk om te weten, is dat de arbeidsdeskundige altijd minstens drie soorten werk (functies) moet kunnen aanwijzen (duiden) die voor jou geschikt zijn. Die mag hij niet zomaar verzinnen, hij of zij raadpleegt hiervoor de gegevens van een groot aantal werkelijk bestaande banen in Nederland. De voor jouw geschikte functies vind je in het rapport dat de arbeidsdeskundige maakt. Hij of zij doet dit iedere keer bij het opnieuw beoordelen van jouw situatie. Je krijgt het (bijgestelde) rapport thuisgestuurd en wij ontvangen daarvan een kopie.